痤瘡是一種病

　　痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病。

　　（對，你沒看錯，它是一種病……）

　　產(chǎn)生這種皮膚病的根本原因就是皮脂腺和毛囊在搞事情！！！

　　痤瘡產(chǎn)生的三大原因

　　① 皮脂腺代謝異常，油脂分泌過多！

　　其實(shí)，皮脂腺和雄性激素是倆宿敵，當(dāng)體內(nèi)雄性激素變得旺盛并開始作怪，跑到皮脂腺領(lǐng)域，就會生氣，皮脂導(dǎo)管會將雄性激素轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，導(dǎo)致皮脂腺亢進(jìn)，分泌大量油脂，提供了痘痘形成的基礎(chǔ)。

　　②毛囊口角化異常，油脂出口通道被堵！

　　健康的皮膚，皮脂腺分泌的油脂會從專門通道“毛囊皮脂腺導(dǎo)管開口”順利排出。但當(dāng)皮脂腺油脂分泌過度，多余的油脂堆積在皮膚表面，出口處又有大量未完整脫落的老化角質(zhì)細(xì)胞，層層疊加，造成毛囊口被過度角化，角質(zhì)增厚，毛囊口堵塞，皮脂腺分泌的油脂被困在皮膚出不去，痤瘡的起初狀態(tài)就開始形成了，具體表現(xiàn)為：粉刺、白頭、黑頭、閉口。

　　③ 細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)，被堵住的油脂成了細(xì)菌滋生的食物！

　　因?yàn)槊叶伦×耍环N厭氧的微生物“痤瘡丙酸桿菌[”得到繁殖機(jī)會，出不去的油脂剛好是它的食物，吃過再分解飽和脂肪酸，拉出大量的游離脂肪酸，破壞毛囊壁，引起毛囊的炎性損害。臉上這么多丙酸桿菌，人體免疫細(xì)胞可不會坐視不理，趕緊過來殺菌消炎。所以大量的白細(xì)胞和丙酸桿菌在毛囊中打架，這時我們?nèi)庋鄄艜l(fā)現(xiàn)皮膚長痘。根據(jù)打架的劇烈程度，痘痘從一開始的丘疹轉(zhuǎn)變?yōu)槟摪⒔Y(jié)節(jié)甚至是囊腫等不同狀態(tài)。

　　痤瘡丙酸桿菌:也稱痤瘡桿菌、瘡皰丙酸桿菌，是造成青春痘的主要細(xì)菌（如下圖5）。基因組研究顯示該細(xì)菌的幾個基因能夠制造一些分解皮膚組織的酶和免疫原性的蛋白質(zhì)。這種無害細(xì)菌生活在皮膚表面，當(dāng)它發(fā)現(xiàn)自己被“困在”毛囊這個缺少空氣的油性環(huán)境中時，就會變“壞”，引發(fā)炎癥，從外在上來看，就是長“痘痘”，學(xué)名“痤瘡”。

　　正常情況的毛孔VS易生痘的毛孔

　　（簡單一點(diǎn)理解的話，M姐認(rèn)為痤瘡產(chǎn)生的原因其實(shí)就是角質(zhì)把皮脂堵在了毛囊里了！）

　　痤瘡產(chǎn)生過程示意圖：痤瘡產(chǎn)生的原因

　　痤瘡的類別

　　痤瘡有兩大陣營：粉刺和毛囊炎

　　粉刺是非炎性損害，俗稱閉口、黑頭；

　　毛囊炎是炎性損害，俗稱痘痘。

　　這些在臨床上都稱為痤瘡，它們只是表現(xiàn)形式不同。

　　醫(yī)學(xué)上又根據(jù)痤瘡嚴(yán)重程度，從輕到重劃為四個等級。

　　痤瘡分為粉刺和毛囊炎兩大類，按輕重程度分成四個等級

　　其實(shí)不論你是哪個程度的痤瘡，開始都是由閉合性粉刺演變而來。

　　痤瘡的形成和演變

　　有幸成為“痤瘡?fù)跽?rdquo;的患者都是被感染、炎癥、免疫、內(nèi)分泌等多種因素交織在一起，不斷攻擊，逐漸升級，愈演愈烈。